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桥西区人民医院
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患 者 病 情 告 知 制 度

发表日期:2015年7月27日  本页面已被访问 1314 次

 ( 一 ) 告 知 基 本 要 求

 l 、 告 知 人 由 本 院 有 关 职 能 部 门 和 科 主 任 、 主 诊 医 师 、 主 治 医 生 、 责 任 护 士 及 有 关 人 员 担 当 。

 2 、 告 知 方 式 有 门 诊 告 示 、 入 院 须 知 、 各 类 知 情 同 意 书 、 病 程 记 录 、 口 头 告 知 等 形 式 。 

3 、 告 知 人 在 履 行 告 知 义 务 时 , 应 注 意 采 取 合 适 的 方 式 , 避 免 对 患 者 产 生 不 利 后 果 , 并 注 意 保 护 患 者 的 隐 私 。 

4 、 告 知 对 象 为 具 备 完 全 民 事 行 为 能 力 的 在 本 院 门 诊 就 诊 和 住 院 的 病 人 及 其 相 关 人 员 ( 监 护 人 、 法 定 或 委 托 代 理 人 、 近 亲 属 、 关 系 人 ) 。 

5 、 患 者 本 人 因 各 种 原 因 授 权 他 人 行 使 其 知 情 同 意 权 时 , 患 者 必 须 签 署 《 委 托 书 》 。 

6 、 告 知 内 容 为 患 者 病 情 、 检 查 项 目 和 治 疗 措 施 的 目 的 、 方 法 、 步 骤 、 预 后 及 其 存 在 的 医 疗 风 险 、 医 院 规 章 制 度 和 诊 疗 秩 序 等 相 关 医 疗 情 况 , 对 一 些 风 险 较 大 的 医 疗 措 施 必 须 告 知 可 能 产 生 的 不 良 结 果 及 防 范 措 施 、 可 能 的 预 后 , 若 不 采 用 此 措 施 可 能 对 诊 疗 结 果 的 影 响 等 。 

7 、 住 院 病 人 所 有 的 知 情 同 意 书 保 存 在 病 历 中 , 门 诊 病 人 的 知 情 同 意 书 一 式 一 份 , 由 执 行 科 室 保 存 。 在 实 施 有 关 操 作 前 , 操 作 人 员 必 须 核 验 知 情 同 意 书 。 

8 、 如 果 患 方 拒 绝 在 病 危 ( 重 ) 尸 检 等 特 殊 情 况 的 告 知 书 上 签 名 时 , 应 有 第 三 方 ( 上 级 卫 生 行 政 部 门 、 公 安 部 门 、 律 师 等 ) 有 关 人 员 在 场 或 三 名 以 上 的 医 护 人 员 共 同 向 告 知 对 象 告 知 , 将 时 间 、 地 点 、 告 知 对 象 等 情 况 作 书 面 记 录 , 并 由 医 护 人 员 联 合 签 名 。 

( 二 ) 病 情 告 知 

1 、 门 诊 病 人 的 诊 断 、 诊 疗 计 划 等 相 关 医 疗 情 况 由 接 诊 医 师 口 头 告 知 。 

2 、 新 入 院 病 人 的 初 步 诊 断 、 主 要 鉴 别 诊 断 、 诊 疗 计 划 、 病 情 程 度 及 可 能 预 后 等 相 关 医 疗 情 况 , 由 主 诊 医 师 或 主 治 医 生 口 头 告 知 。 门 诊 入 院 的 病 人 在 入 院 三 天 内 告 知 。 

3 、 有 新 的 阳 性 体 征 、 检 查 、 检 验 结 果 发 现 , 需 修 改 诊 疗 计 划 , 由 主 诊 医 师 或 主 治 医 生 在 三 天 内 口 头 告 知 。 

4 、 病 情 危 重 或 病 情 明 显 加 重 者 , 病 情 、 诊 疗 计 划 、 预 后 等 由 主 诊 医 师 或 主 治 医 生 在 两 个 小 时 内 告 知 , 并 由 告 知 对 象 在 病 历 相 关 记 录 处 签 字 。 

5 、 危 重 病 人 因 检 查 、 治 疗 需 要 搬 动 时 , 须 在 搬 动 前 告 知 搬 动 可 能 产 生 的 病 情 变 化 等 相 关 风 险 , 并 由 告 知 对 象 在 病 历 相 关 记 录 处 签 字 。 



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